五反田みとめ歯科 / お悩み回答

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 お子様の歯の生える順番についてのご質問ですね。 答えからお伝えしますと、多少生える順番にばらつきがあっても大きな問題はありません。 ある程度の原則はありますが、それと異なった順番で生えてくることは珍しくありませんし、それによって不都合が生じることも、あまりありません。 ご心配でしたらかかりつけの先生か、もしくは小児を多く診ている先生にご相談なさってみてください。場合によってはレントゲン写真を撮影して、永久歯がきちんと育っているかの確認が必要な場合もあります。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.15

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 抜歯か神経を取って保存か、というご質問ですね。 原則として歯を残せるならば保存することを第一に考えます。しかしご高齢の方の場合、他にも歯を失っているところがあったり、歯科医院への通院自体が難しかったり、と若い方に比べて別の大きな問題があることから、本来、保存ができる歯でも抜歯をして義歯で補った方がメリットが勝る場合もあります。 神経の治療は歯にもよりますが1〜3回くらいかかることが一般的です。被せ物を作る場合、さらに2〜3回かかります。多くの場合は1回目の治療で痛みが取れますが、どれくらい口を開けていられるか、水が溜まっても咳き込まないか、ラバーダムがかけられるか、などで痛みの解決までの回数も変わります。 一本の歯だけでなく、お口の中全体の状態とお体の状態を合わせて考えた治療を提案してくれる先生にご相談なさるとよろしいかと思います。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.11

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 ハイブリッドセラミックについてのご質問ですね。 仰るとおり、ハイブリッドセラミックは通常のセラミックに比べると着色はしやすいです。年数の経過、好まれる食生活、喫煙習慣の有無などによって着色の具合は変わります。 ハイブリッドセラミックはセラミックとプラスチックの混合した材料なのでそのプラスチックの 成分に着色していきます。これは表面だけでなく、中に浸透していくので磨いても落ちないことが あります。あまりに着色がひどくなった場合には被せ物自体を交換しないと色の回復はできなく なります。 セラミックの場合は、喫煙などで色がついても浸透していないので、きちんと表面を磨いてあげることで色と艶が回復します。 長期的な予後もセラミックの方が優れていることが多いので、今後治療を受けられる際は可能であれば セラミックの材料を選ばれることをお勧めします。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.10

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 歯の先が欠けているかもしれないとの事ですね。 痛みなどなくても早めの対応が必要な場合もありますので、一度歯科医院でチェックして頂いても良いかと思います。 ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.09

五反田みとめ歯科、院長の三留です。 定期検診時のクリーニングについてのご質問ですね。 定期検診の内容、クリーニングの内容もクリニックによって異なります。 また、所用時間に限りもあるため、確かに歯石除去は別の日にというクリニックもあるかも知れません。その場合は、おそらく歯科衛生士からか、受付でいつ頃に来て下さいという案内をされるかと思います。 行かれるクリニックの定期検診がご自身のご希望に合っているかどうかの確認をなさると宜しいかと思います。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.09

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 虫歯の治療のタイミングについてのご相談ですね。 どのタイミングで歯を削って治療をするか、という問題は、我々歯科医師にとっても悩ましい問題で絶対の正解というものは残念ながらありません。 お口の中の状態を拝見していないのでなんとも言えませんが、ただ一つ言えることは、治療をするにあたって自由診療も含め、最善の選択をしておくことで再治療率を下げ、長期的に歯を削る行為が少なくて済むようにしておくことが大切である、ということです。 保険診療で使用できるプラスチックや金属の詰め物は10年経過でおよそ半分弱が虫歯で再治療になる、という研究もあります。それに対してセラミックの治療だと同じ10年経過で虫歯による再治療が数％という研究もあります。 虫歯の場所、大きさ、歯並び、噛み合わせによって修復の仕方が異なり、削る量も異なります。削る量が少ないに越したことはありませんが、適切な修復のためにあえて大きく削ることが必要になることもあります。 歯の状態によって何が良いかを言い切ることは難しいですが、少なくとも色が綺麗だからセラミックにしよう、ではなく、再治療率が低い高品質の治療として求めていかれると良い歯科医師と出会いやすくなるかもしれません。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.10

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 ホワイトニングについてのご質問ですね。 ホワイトニング は特に何ヶ月に1回行わなければならないという決まりはありませんが、必ず後戻りはしてしまいます。 ですので、お子様が小さい等の理由で定期的な通院が難しい方には、歯科医院で行うオフィスホワイトニングに加え、ご自宅で行うホームホワイトニングの両方をして頂く事をお勧めします。 更に、ホワイトニング 効果のある歯磨剤を3日に一度程度ご使用されると、より白さを維持する事が可能です。 当院ではホワイトングを行なった方には検診時、シェード（白さ具合）の確認を歯科衛生士が行いますので、戻り具合を患者さんにも確認して頂き、次はいつ頃オフィスホワイトニング をしたら効果的か等のご提案も行なっております。 ホワイトニング は歯科医院によって使用している薬剤、費用、所用時間が異なります。 また、白さを維持されたい方には、アフターケアがとても大事ですので、ご自身のご希望にあった歯科医院が見つかると良いですね。 尚、口腔内の状態によっては虫歯の治療や歯周病治療を先に行わなければならない場合がありますので、その場合は治療後にホワイトニング の施術となります。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.05

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 お子様の歯肉からの出血についてのご質問ですね。 記載いただいた症状以外に日常の食事などに差し支えがないようであれば、歯ブラシと歯磨き粉についても十分ご対応頂いているので、年明けの予約まで様子を見て頂いて宜しいかと思います。 小児の歯肉は繊細で成人に比べると腫れや出血が頻繁に起こることもありますが、適切な手入れがされていれば多くは問題になりません。 また、既にご使用になられているかもしれませんが一日一回でもデンタルフロスをご使用になるとより良いかと思います。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.06

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 親知らずの抜歯についてのご質問ですね。 左右2本以上の抜歯を同時に行うことは可能ですが、その後しばらく食事が摂れなくなるため、数日程度入院して点滴による栄養管理が必要になります。 局所麻酔のみでも完全に埋まった親知らずを抜歯すること自体は可能ですし、一度に二本抜いて欲しい、と歯科医師に伝えることは全く問題ありません。 入院しても二本同時に抜歯をしたい、というご希望があるのでしたら、担当の歯科医師にその旨伝え、近隣の入院施設のある口腔外科を紹介してもらうと宜しいかと思います。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.05

こんにちは、五反田みとめ歯科、院長の三留です。 生まれた時から生えている歯のことを「先天歯」と言います。 原因は特定されておらず、遺伝するかどうかもよく分かっていないようです。 この先天歯は構造が不完全なことが多く、初めからグラグラしていたり、自然に抜けてしまったり、エナメル質の表面もザラザラしていることがあり、虫歯になることもあるようです。 しかし、それよりも授乳の妨げになったり、赤ちゃんの口腔内の粘膜を傷つけてしまったりする原因にもなることが考えられ、尖がった先端を削る、もしくは抜歯することもあります。 生後すぐに先天歯が認められましたら、小児歯科に強い歯科医師に診察をしてもらうことをお勧めします。 以上、ご参考になれば幸いです。

回答者：三留 康司／2021.12.05