医療法人社団弘進会　宮田歯科池袋診療所 / お悩み回答

弘進会宮田歯科池袋診療所　院長　小澤です。 　全く心配いりませんがそろそろブリッジにするのであれば治療の準備に入ってもいいのではない時期かと思います。 抜歯を行なった歯の状況により顎堤が安定するまでの時間は異なります。時間がかかる場合は一度暫定的な部分入れ歯を入れ顎堤が安定するまで時間を稼ぐこともあります。２か月以上そのまま放置すると隣の歯や噛み合う歯が動いてしまい噛み合わせの狂いに繋がることも心配なのでそろそろ何らかの対応をした方がよろしいかと思いますので治療予定の歯科医師に相談することをお勧めいたします。

回答者：小澤 政陽／2023.11.28

弘進会宮田歯科池袋診療所　院長　小澤です。 　入れ歯は人の顔が１人として同じでは無いのと同じでとても個性が有ります。 従いまして、お母さまが入れ歯の何に？もしくはどの部分に気持ち悪く感じるか？がポイントかと思いますのでこのような場合、対処法は現在お使いの入れ歯を拝見し、お口の状況を確認して対応を検討することになるかと思います。 　嘔吐反射がおそらく強いのではないかと思いますが、必ず何かしらお母さまに適した方法は見つかるかと思いますが見つかるまで少し手間や時間が必要になります。更にインプラントを使用する方法までも検討することもあり費用についても様々です。 　どちらにしてもしっかりと相談にのってくれる欠損補綴（けっそんほてつ）に精通している歯科医院に相談することをお勧めいたします。

回答者：小澤 政陽／2023.11.25

弘進会宮田歯科池袋診療所　院長　小澤です。 　歯茎が浮いた感じとのことですが 過去に神経（歯髄）を取ったことがある歯であれば根の先に軽い炎症を起こしている事が原因かと思われます。再度根管治療（神経のあった所の治療）を行う事で改善される場合があります。 過去に神経を取っていない場合は何らかの原因で歯の神経が壊死して根の先にやはり軽い炎症を起こしている事が疑われます。この場合も根管治療を行ない改善が見られる場合があります。 神経を取っていない場合でもう一つ可能性があるのは歯周疾患の可能性です。この場合は状況により対応が異なりますの。 いずれにしても何らかの病的な状況になっていることが疑われますので重症化しないうちに歯科医院の受診をお勧めいたします。

回答者：小澤 政陽／2023.10.28

弘進会宮田歯科池袋診療所　院長　小澤です。 噛み合わせ時に歯が動揺して動くように感じる状況は噛み合わせに問題が有る可能性が高いかと思われます。 同時に歯周疾患にり患している可能性もありますので早急に噛み合わせ、歯周疾患治療に経験豊富な歯科医院に一度しっかり調べてもらった方が良いかと思います。 　早期であれば簡単な治療で改善する場合もあります。しかし歯周疾患を伴っている場合はしっかりと治療しないといけない場合があります。どちらにしても簡単に考えないでしっかりと治療する覚悟で歯科医院を早く受診することをお勧めいたします。

回答者：小澤 政陽／2023.10.18

弘進会宮田歯科池袋診療所　院長小澤です。 基本的にグラグラは簡単には起こらづ重症なケースが多いので早急に歯科医院の受診をお勧めいたします。歯のぐらぐらは歯の動揺と言い様々な要因が重なっている場合が多くしっかりと診査して何が原因なのか診断してからの治療が必要です。

回答者：小澤 政陽／2023.09.01

弘進会宮田歯科池袋診療所　院長小澤です。 質問から想像すると重度の歯周疾患の可能性が高いかと思います。 ご本人も認識しているよう相当しっかりとした治療をしなければかなりの歯が同様に抜歯となるように思います。 既に２本抜歯しているので欠損したところの対応も検討しなけらばならないかと思いますので歯周疾患のみの治療では問題解決しません。 今後の将来の健康維持を考えるなら口腔環境全てしっかりと診査し噛み合わせ、歯周疾患、虫歯等トータルで治療方法を検討しなければならないかと思います。したがいまして簡単に効果的な方法をお伝えすることは大変申し訳ございませんが難しい状況と思います。 早急にしっかりと治療を受ける覚悟で歯科医院の受診をお勧めいたします。 多くの場合ご相談のような状況の場合、様々な治療方法が考えられますので口腔内の診断をまずはお受けしご自身の状況を理解し、どのような方針で治療をするか充分納得できるまで説明を聞き、ご自身に合う治療方針をできる限り早く決めて取り組むことが重要と思います。

回答者：小澤 政陽／2023.07.28

弘進会宮田歯科池袋診療所　院長小澤です。 成人してからの歯科矯正治療後に顎関節症や患者様のように喰いしばりが発生して様々な症状で受診される患者様を多く拝見します。 　矯正後に並んでいる歯の位置と骨格や顎関節、筋肉の走行方向等どうしてもアンバランスな状況が発生し患者様のような症状が発生します。咬合診断を行ないその結果により対処方法は様々です。 　短期的にまずは少しでも症状を軽減するためにマウスピースによる治療から始めます。マウスピースによりどの程度症状が軽減するか等により長期的に安定する治療方法を検討、相談することが多いかと思います。 　噛み合わせに精通している歯科医院を受診をお勧めいたします。

回答者：小澤 政陽／2023.05.12

弘進会宮田歯科池袋　池袋診療所院長　小澤です。 対処法有りますのでご安心して下さい。 夜間就眠中に喰いしばりによる歯の傷みかと思います。頬の内側の歯の跡は喰いしばりにより頬を歯に押し付けていることにより出来ているかと思います。典型的な夜間就眠中のブラキシズムと診断できます。 対象法は歯科医院にて歯型を取りマウスピースを作成してもらい夜間就眠中にマウスピースを入れて寝ていただければ歯の痛みはおおむね改善するかと思います。頬の内側の跡は完全に無くなることはないかと思いますが特に問題は無いかと思いますので心配はいらないかと思います。

回答者：小澤 政陽／2023.04.18

弘進会宮田歯科池袋　院長　小澤です。 噛み合わせに精通している歯科医院であれば治療可能かと思います。さぞ心配でしょうがそれほど大変な状況ではありませんのでご安心してください。 　おそらく患者様は比較的お若い方かと存じます。噛み合わせが少し不安定な状況でお若い方によくみられる開口障害ではないかと思われます。現状では無理に大きく口を開けないで生活する事お勧めいたします。無理に大きく開けると顎関節に炎症が起こりかえって開けずらくなる事がありますので指３本開ける範囲で生活していて早く噛み合わせに精通している歯科医院に相談されることをお勧めいたします。

回答者：小澤 政陽／2023.03.10

弘進会宮田歯科池袋診療所院長　小澤です。 総義歯と言いましても様々な条件（顎堤の状況、噛み合わせ、義歯の使用経験年数、等）により難易度が異なります。難易度により準備することが異なりますので一概に何日で作成できるか？お答えするのは難しい事をまずご理解いただき、今回は条件が良い場合についてでのお答えいたしたいと思います。 　１回目で上下の顎堤の印象を取ります、取った印象に石膏を流し固まった型で噛み合わせを取る咬合床という物を作成して準備しておき、２回目の来院で噛み合わせを採得します。３回目にて仮の状態まで仕上げおいて口の中に入れ試適を行ない確認及び修正を行ないます。４回目の来院にて完成した総義歯を装着します。通常総義歯は装着して使っていただき多少問題が発生しますのでほとんどの場合調整が数回必要になるかと思います。 　以上が一般的な総義歯作成過程となります。それぞれの回数間の日数は歯科医院の事情で変わるかと思いますが、概ね全て終了するまでに１か月程はかかるかと思います。歯科技工士が常駐している歯科医院は過程を早く行う事ができるので完成まで期間短縮の相談に応じてくれる可能性があるかと思います。 　どちらにしても一つとして同じ条件の総義歯はありませんのであとは実際に歯科医院にてご相談していただくことになると思います。 　

回答者：小澤 政陽／2023.03.08