9月21日の予約申込

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虫歯について

Q

虫歯治療の説明について

今日、右下の歯が痛く、冷たいものがしみるので、歯医者にいきました。 右下4番が虫歯になっていて、深いと言われ、治療が始まりました。 そして終わった後に「神経抜いたよ」と言われました。 このようなことは事後説明が普通なのですか?抜くにしても説明してほしかったです。

質問者:上野 正史/2017.09.25

A

こんにちは。疾患に対する治療の説明と同意。 インフォームドコンセントがなされて無かったのかなと、思われます。 神経を抜く治療は歯科医院では頻度の高い治療行為です。我々歯科医師は出来るだけ 神経を抜かずに治療する事を考えますが、レントゲン等で診断し結果、神経の治療に入る事は多いです。 神経の治療に限らず、どんな治療に関してもインフォームドコンセントを行ってから治療に入ります。 主治医の話を聞いておりませんので、どの位の説明か分かりませんが、次回より、どの様に治療するのですか?と、聞いてみてもいいと思いますよ。

回答者:堀内 正彦/2017.12.05

根管治療について

Q

根管治療で歯の根を残すよりも、いっそのこと抜歯してしまった方がいいケースもありますか?

根管治療で歯の根を残すよりも、いっそのこと抜歯してしまった方がいいケースもありますか?

質問者:はな/2017.09.06

A

こんにちは。結論から申しますと抜歯した方がいい場合もあります。 根管治療で抜歯せず保存する事はとても重要ですが、根管治療後にその歯にどの様な補綴(被せ物)を 行うかにより変わって来ます。例えば、歯根の長さが5mm位しか無く根管治療で保存出来たとしても、 その歯根に補綴物(差し歯)を装着する事は物理的に困難です。 全身疾患等で抜歯出来ない患者さんもおりますので根管治療して、抜歯せず保存した歯根の上に義歯を 装着する場合もあります。

回答者:堀内 正彦/2017.09.06

Q

現在、左下の歯根治療を約2ヶ月行っておりますが未だに仮歯にて噛むと痛いんです。

現在、左下の歯根治療を約2ヶ月行っておりますが未だに仮歯にて噛むと痛いんです。 根っこが割れてたりひびが入ってないかマイクロスコープで見てもらいましたが以上は無いそうです。歯根部分の顎骨や歯根膜にも異常は見られないとの事なのですが、何故噛むと痛いのでしょうか?

質問者:香織/2017.05.24

A

根管治療中の歯がどの歯か分かりませんが、臼歯部でしょうか? 歯根破折も無く、歯根膜、歯槽骨にも異常が見られないとなると、根管内の側枝の可能性が考えられます。 側枝とは歯髄(神経)が根管内で枝分かれしている部分です。あまり頻度は少ないですが根管治療において非常に難しい所です。レントゲンでもなかなか見えない位の細い枝です。 通常、薬剤を使用して側枝部分を閉鎖します。側枝部分の歯髄が痛みの原因かと思われます。 主治医も予測は出来ているはずですので、暫く根管治療を継続して下さい。

回答者:堀内 正彦/2017.06.09

Q

根管治療後、顎がめちゃくちゃ腫れて鈍痛がおさまりません

根幹治療後、顎がめちゃくちゃ腫れて鈍痛がおさまりません。こんなに痛いものなのでしょうか

質問者:こんにゃく/2017.05.08

A

顎が腫れる原因は歯肉からの腫れ、歯槽骨からの腫れ、歯根からの腫れ、外傷等が考えられられますが、 質問者様は根管治療後に症状が出ている様ですので、おそらく歯根内あるいは歯根根尖部が考えられます。 レントゲン診断等の確認が必要ですが、歯根内に膿が急速に増殖し内圧が高まると痛みを発症します。 さらにビックリするほど顎、顔が腫れて来る事もあります。 主治医に腫れと痛みの症状を伝えれば治療後に症状は治まります。

回答者:堀内 正彦/2017.05.12

Q

奥の方にある虫歯が悪化し、歯を抜くのが嫌なので根管治療を望みました。再発の可能性を考えて自費治療に踏み込もうと思いますが、金額に不安が残っています。

根管治療は自費だと、最低どれくらいの料金になるのでしょうか。 ピンキリかもしれないので、大体の目安でいいので、教えてください。

質問者:歯科松/2018.09.26

A

こんにちは。根管治療に際して自費治療だから抜歯せずに済むと言う事はありません。 保険治療なら抜歯、自費治療なら抜歯しなくても大丈夫と言う歯科医師は居ないと思います。 自費治療でも抜歯適応と診断されれば、残念ながら抜歯になります。 患歯の状態を診ていないので何とも言えませんが、保険適用以外の材料を使用して出来るだけ抜歯せず 保存的治療に努める事はあります。その際、材料費用が別途必要になると思われます。 ただし、現在日本の医療制度では混合診療{自費と保険}が明確では無いので難しい所です。 材料、薬剤は数千円から数万円かかる物もありますので、主治医とカウンセリングして治療を受けて下さい。

回答者:堀内 正彦/2018.09.27

小児歯科について

Q

3歳児検診で受け口と言われました。

3歳児検診で受け口と言われました。これは成長と共に治るのでしょうか?それとも矯正治療をした方がいいのでしょうか?

質問者:香織/2017.04.18

A

受け口の程度にもよりますが3歳児では、まだ乳歯がほぼ生え揃った状態です。 今すぐ矯正治療の必要性は少ないと思われます。概ね6歳臼歯及び永久歯の前歯が萌出した時点で 診断を受ける事が必要です。 遺伝的要素も充分に考えられます。ご両親の歯並びはいかがでしょう? 例えば、良く舌を出す癖があるとか、指しゃぶりが長く続いていたとかの習癖も考えられます。 もしこれらの習癖があれば、極力控える事です。現在受け口でも永久歯が必ずそうなるとは限りません。 成長と共に改善する事もありますので、主治医に継続的に診断される事が必要と思われます。

回答者:堀内 正彦/2017.04.18

Q

子どもの歯が大きくかけました

永久歯に生え換わった奥歯が大きく欠けてしまいました。銀歯にした方がいいかセラミックにした方がいいのか悩んでいます。まだ小学生の子どもにセラミックは早いでしょうか?

質問者:美優/2017.03.28

A

お悩みの件ですが、永久歯が欠けてしまったのでしょうか? 年齢が分かりませんが、小学生で生え変わった奥歯、と言う事であれば6歳臼歯でしょうか? 6歳臼歯は生涯に渡り重要な役割を持っています。歯の大きさも全ての永久歯の中でも一番大きい歯です。 年齢的に、これから身体がどんどん成長して行きます。身長も、顎も成長します。 したがって、かみ合わせもまだ完成していませんので、セラミック治療は咬合が完成してからの方が良いと思います。主治医にご相談されて下さい。

回答者:堀内 正彦/2017.04.04

予防処置について

Q

現在一日3回歯みがきをしていますが、3回以上歯みがきをするとより虫歯予防に効果的なのでしょうか?

現在一日3回歯みがきをしていますが、3回以上歯みがきをするとより虫歯予防に効果的なのでしょうか?

質問者:しおりん/2017.04.24

A

ブラッシングの回数より、しっかり清掃出来ているか?です。 一日に3回しっかり清掃出来ていれば充分だと思われます。過剰な回数のブラッシングにより歯を 削ってしまう事もありますし、唾液にも口腔内の殺菌作用がありますので、あまりにも過度なブラッシングは おススメしません。

回答者:堀内 正彦/2017.04.25

Q

クリーニングはどのくらいの間隔で受けたらいいのでしょうか?毎月受けた方がいいですか?

クリーニングはどのくらいの間隔で受けたらいいのでしょうか?毎月受けた方がいいですか?

質問者:かなこ/2017.04.17

A

クリーニングに関しては患者さんの口腔内の状態によって様々です。 基本的にクリーニングの受け過ぎと言う事はありません。毎月受けても構いません。 しかし、患者さんの口腔内の衛生状態、全身的疾患の有無、習癖、嗜好品、等によって検診やクリーニング期間が分かれます。 概ね年に1~2回の検診が推奨されていますが、患者さんの口腔内状態や年齢によっても変わりますので、 歯科医師、歯科衛生士に診断を受ける事が重要だと思います。

回答者:堀内 正彦/2017.04.17

Q

ヨーグルトの歯周病予防

ヨーグルトは歯周病菌や虫歯菌を排除すると聞いたのですが本当でしょうか?

質問者:ai/2017.03.21

A

おそらく、乳酸菌の事だと思われますが、歯周病菌や虫歯菌を排除する事は出来ません。 むしろ虫歯(齲蝕)発生を促進させる働きも報告されています。

回答者:堀内 正彦/2017.04.04

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