医療法人社団　優正会　堀内歯科医院 / お悩み回答

審美治療について

芸能人の差し歯や入れ歯について

仕事のために差し歯や入れ歯にしている芸能人が多い印象ですが、歯医者さん側からするとできれば抜きたくない、削りたくないと思うのもでしょうか？知り合いが芸能活動を理由にお願いしたところ、あまりいい顔をされなかったと話していたので。生まれもった、まだ虫歯にもなっていない歯を削ったり抜いたりすることに、外見の美化以外にメリットはあるのでしょうか？

質問者：Meeeko／2018.12.13

こんにちは。確かにTVの有名人は綺麗な歯に見えますね。我々歯科医師は、基本的に、健康な問題の無い綺麗な歯を抜歯したり削ったりする事はありません。ただし、歯列矯正の為に健康な歯を抜歯する事は良くあります。それは見た目を良くするだけではなくしっかりとした咀嚼機能を改善し、歯周病や虫歯リスクを軽減させる重要な役割がある為に健康な歯を抜歯して治療を行います。芸能人は歯が命！と、以前CMがありましたが、セラミック等の差し歯（かぶせ物）は技工物です。色や形も自由に製作出来ますので患者さんの口元にマッチした真っ白な歯にすること事は可能です。しかし年齢と共に口腔内の環境も変化して来ますので永遠に保つ物では無いと言う事を良く理解した上で治療された方がいいと思います。当院にも芸能関係の患者さんが多数来院しますが、出来る限り健康な歯を削らずに、矯正とホワイトニング治療をおすすめしています。

回答者：堀内正彦／2018.12.13

根管治療について

奥の方にある虫歯が悪化し、歯を抜くのが嫌なので根管治療を望みました。再発の可能性を考えて自費治療に踏み込もうと思いますが、金額に不安が残っています。

根管治療は自費だと、最低どれくらいの料金になるのでしょうか。ピンキリかもしれないので、大体の目安でいいので、教えてください。

質問者：歯科松／2018.09.26

こんにちは。根管治療に際して自費治療だから抜歯せずに済むと言う事はありません。保険治療なら抜歯、自費治療なら抜歯しなくても大丈夫と言う歯科医師は居ないと思います。自費治療でも抜歯適応と診断されれば、残念ながら抜歯になります。患歯の状態を診ていないので何とも言えませんが、保険適用以外の材料を使用して出来るだけ抜歯せず保存的治療に努める事はあります。その際、材料費用が別途必要になると思われます。ただし、現在日本の医療制度では混合診療｛自費と保険｝が明確では無いので難しい所です。材料、薬剤は数千円から数万円かかる物もありますので、主治医とカウンセリングして治療を受けて下さい。

回答者：堀内正彦／2018.09.27

矯正歯科について

見た目の歯並びはいいのですが…

口を開いて中をよく見ると微妙に歯並びが乱れている気がしますが、健康にも大きな影響はないですし、笑ったときに目立つわけでもないので矯正治療を行わなくても大丈夫でしょうか？

質問者：サトル／2017.11.26

こんにちは。矯正治療は必ず行わなければならない、と言いう治療ではありませんので、質問者様が気になる並びを矯正専門医にご相談、診断を受けてみては如何でしょう？専門医からの話を聞けば、納得と安心感が得られると思います。ご自身では気が付かない部分の治療した方がいい個所も見つかる可能性もあります。

回答者：堀内正彦／2017.12.05

ホワイトニングについて

ホワイトニングは痛いと聞いたのですが、本当ですか？

質問者：しおりん／2017.11.13

こんにちは。ホワイトニングは基本的に大きく分けて２つの方法があります。オフィスホワイトニングとホームホワイトニングと言います。オフィスホワイトニングは歯科医院内で行う方法で、ホームホワイトニングはご自宅等、医院外で行う方法です。どちらの方法でホワイトニングを行うか？それぞれ利点、欠点、多少ありますが、質問者様が気になる「痛み」ですが、殆ど気にされなくてもいいと思います。最近のホワイトニング剤は以前の材料より進化していますので、昔の様に染みる痛みはかなり軽減されています。

回答者：堀内正彦／2017.12.05

虫歯について

虫歯治療の説明について

今日、右下の歯が痛く、冷たいものがしみるので、歯医者にいきました。右下4番が虫歯になっていて、深いと言われ、治療が始まりました。そして終わった後に「神経抜いたよ」と言われました。このようなことは事後説明が普通なのですか？抜くにしても説明してほしかったです。

質問者：上野　正史／2017.09.25

こんにちは。疾患に対する治療の説明と同意。インフォームドコンセントがなされて無かったのかなと、思われます。神経を抜く治療は歯科医院では頻度の高い治療行為です。我々歯科医師は出来るだけ神経を抜かずに治療する事を考えますが、レントゲン等で診断し結果、神経の治療に入る事は多いです。神経の治療に限らず、どんな治療に関してもインフォームドコンセントを行ってから治療に入ります。主治医の話を聞いておりませんので、どの位の説明か分かりませんが、次回より、どの様に治療するのですか？と、聞いてみてもいいと思いますよ。

回答者：堀内正彦／2017.12.05

根管治療について

根管治療で歯の根を残すよりも、いっそのこと抜歯してしまった方がいいケースもありますか？

質問者：はな／2017.09.06

こんにちは。結論から申しますと抜歯した方がいい場合もあります。根管治療で抜歯せず保存する事はとても重要ですが、根管治療後にその歯にどの様な補綴（被せ物）を行うかにより変わって来ます。例えば、歯根の長さが５ｍｍ位しか無く根管治療で保存出来たとしても、その歯根に補綴物（差し歯）を装着する事は物理的に困難です。全身疾患等で抜歯出来ない患者さんもおりますので根管治療して、抜歯せず保存した歯根の上に義歯を装着する場合もあります。

回答者：堀内正彦／2017.09.06

ホワイトニングについて

ホワイトニングは人によって効果の違いがあるものですか？

質問者：ゆか／2017.09.05

こんにちは。ホワイトニング効果に違いはあります。エナメル質の厚み、元々の歯の色調、嗜好品、生活環境、職業等も関係して来ます。またホームホワイトニングはマウスピースの装着時間とホワイトニングジェルの薬液濃度、種類によってもホワイトニング効果は変わって来ますので、主治医と相談してから初めて下さい。

回答者：堀内正彦／2017.09.06

根管治療について

現在、左下の歯根治療を約２ヶ月行っておりますが未だに仮歯にて噛むと痛いんです。

現在、左下の歯根治療を約２ヶ月行っておりますが未だに仮歯にて噛むと痛いんです。根っこが割れてたりひびが入ってないかマイクロスコープで見てもらいましたが以上は無いそうです。歯根部分の顎骨や歯根膜にも異常は見られないとの事なのですが、何故噛むと痛いのでしょうか？

質問者：香織／2017.05.24

根管治療中の歯がどの歯か分かりませんが、臼歯部でしょうか？　歯根破折も無く、歯根膜、歯槽骨にも異常が見られないとなると、根管内の側枝の可能性が考えられます。側枝とは歯髄（神経）が根管内で枝分かれしている部分です。あまり頻度は少ないですが根管治療において非常に難しい所です。レントゲンでもなかなか見えない位の細い枝です。通常、薬剤を使用して側枝部分を閉鎖します。側枝部分の歯髄が痛みの原因かと思われます。主治医も予測は出来ているはずですので、暫く根管治療を継続して下さい。

回答者：堀内正彦／2017.06.09

根管治療後、顎がめちゃくちゃ腫れて鈍痛がおさまりません

根幹治療後、顎がめちゃくちゃ腫れて鈍痛がおさまりません。こんなに痛いものなのでしょうか

質問者：こんにゃく／2017.05.08

顎が腫れる原因は歯肉からの腫れ、歯槽骨からの腫れ、歯根からの腫れ、外傷等が考えられられますが、質問者様は根管治療後に症状が出ている様ですので、おそらく歯根内あるいは歯根根尖部が考えられます。レントゲン診断等の確認が必要ですが、歯根内に膿が急速に増殖し内圧が高まると痛みを発症します。さらにビックリするほど顎、顔が腫れて来る事もあります。主治医に腫れと痛みの症状を伝えれば治療後に症状は治まります。

回答者：堀内正彦／2017.05.12