小金井歯科 / お悩み回答

下の歯のインプラントということですが、インプラントが骨について噛めるようになるまで（免荷期間といいます）は、患者さんの骨の状態によって、また使われるインプラントシステムによって違います。 Straumannインプラントは最短3週間で仮歯が入れられます。最初は少しかみ合わせを甘くして仮歯を入れ、本格的に骨が治るまで段階的にきちんと噛むようにしていきます。だいたい3か月くらいでかみ合わせが整ったら，本歯に置き換えます。 骨が十分ある場合はほとんど腫れず、患者さん曰く「歯を抜いた時より楽」だそうです。骨が足りなくて骨造成などの追加的処置が加わると腫れは大きくなりますが、この場合もあまりお痛みはないようです。通常術後すぐに痛み止めをお飲みいただき、寝る前にもう一度飲むと、翌朝は痛み止めをのまない方がほとんどです。 ホームページなどで治療内容をチェックし、納得がいかなければセカンドオピニオンをお受けになるといいでしょう。

回答者：高田 尚美／2018.06.22

差し歯が継ぎ目から虫歯になって隙間ができて再度接着しても取れてしまう場合や、つけている歯の根自体が割れている場合も多いのです。かみ合わせで外れやすい場合もあります。 拝見しないとわかりませんが ,もう一度治療できる場合もあります。 歯の根がわれている時は残念ながら抜くしかないですね。抜いた後はブリッジやインプラント、取り外しの入れ歯をお使いでしたら増歯といって歯を付け足す方法もあります。 一度歯科医院でご相談ください。

回答者：高田 尚美／2018.02.15

インプラントを入れる場所によります。 奥歯のインプラントはたぶんばれないと思いますが、前歯をまるで天然の歯のように見せるのは高い技術と患者さんご自身の骨や粘膜に結果が左右されます。 何か所かホームページなどでその先生がなさった症例を見て納得がいったところにいくか、セカンドオピニオンをお受けになったほうがいいでしょう。

回答者：高田 尚美／2017.11.11

基本的に歯磨きはプラーク（細菌の塊）に歯ブラシや補助器具（デンタルフロス、歯間ブラシなど）による機械的清掃です。 歯磨き剤はあくまで補助的な役割だと思ってください。でも。顆粒入りでポケットの中に粒を残すものや、研磨剤が荒過ぎで歯を傷つけるものは避けてください。 具体的には指先でこすってみて粒を感じるものはNGです。

回答者：高田 尚美／2017.11.09

歯が抜けたのを放置すると前後や上下の歯が動き出し、歯並びが悪くなります。 悪くなってからの治療は余計複雑になるので早めに治療したほうがいいでしょう。 入れ歯、ブリッジ、インプラントはそれぞれ利点欠点があります。 インプラントは隣の歯が無傷だった場合には削らなくて済むという利点があります。また、隣の歯にかかる噛む力を軽減できる利点があります。 欠点は外科手術を伴う事、高額な事でしょう。 セカンドオピニオンも含め、よく検討なさる事をお勧めします。 患者さんご本人が納得して治療を受けられるのが一番です。

回答者：高田 尚美／2017.11.11

歯周病の抜歯基準は先生によって違います。また、歯周治療に対する患者さん側の体の反応も千差万別です。 歯ブラシ指導や歯石除去などの初期治療にたいして患者さんの治りがどうかを見たうえで診断が変わることも有ります。抜歯に納得がいかないようなら歯周病の治療に力を入れている先生のセカンドオピニオンをお受けになったらいいと思います。 ただ、無理に残すことで歯の周りの骨を溶かしてしまい、後に続く入れ歯やブリッジ、インプラント治療に不都合になる場合もあります。 ご自分が納得のいくまでご相談なさるのがいいかと思います。

回答者：高田 尚美／2017.09.04

歯のクリーニングを定期的におうけになっているのは素晴らしいですね。 ただ、お掃除といっても、わずかではありますが歯の表面に研磨で傷をつけます。再石灰化のためにも通常は適切な間隔をあけたほうがいいでしょう。 当院では患者さんの歯周病リスクに応じてクリーニングを実施しています。もっともリスクが高い患者さんは1ヶ月に1度来院なさってます。その場合勿論歯を傷つけないよう最大限の注意を払っております。 通常は3～4ヶ月に1度ご来院いただいております。

回答者：高田 尚美／2017.09.04

インプラントは技術格差が大きい難しい治療です。 どんなところにインプラントを使うのかでも難易度が変わってきます。 奥歯で比較的見た目に影響しにくい部分と、前歯の見た目（審美性）に大きくかかわる部分とでは難易度が違います。また取り外しの入れ歯の下にインプラントを使う場合もあります。また、大きく骨を作る（骨移植）などの症例を得意とする先生もおられます。 ホームページなどでその先生がどんなタイプのインプラント治療がお得意なのかチェックできます。 更にインプラントのお手入れはご自分の天然歯よりも厳密に行う必要があります。インプラントを入れる前からの歯周処置、治療後のメインテナンスに力を入れている医院をお選びください。 日本口腔インプラント学会などの日本歯科医師会の傘下にある学会の専修医・専門医などをお選びになるのもいいでしょう。 歯科医院にいったら、「私と同じようなインプラントをした先生の患者さんの写真を見せていただけませんか？」と聞いてみてください。勉強熱心な先生は必ず記録を残しています。患者さんのプライバシーに差し支えない範囲で見せてくださるでしょう。

回答者：高田 尚美／2017.08.24

歯周病で歯が抜けた方はインプラント周囲炎にもかかりやすいという報告があります。ですからまずは歯周治療をきちんと受けましょう。 インプラントは天然歯以上にメインテナンスに気を付けなければいけません。そのコストも考えたうえで、どうしてもインプラントが必要か、ほかに取りうる治療法が無いか、いくつかの案を出していただける歯科医院にいき十分な説明を受けてください。 信頼あるインプラントメーカーのものは、インプラントの生存率（正確には生き物ではないので残存率といいます）に差があるという報告もあります。インプラントは高価な治療ですが、高いだけの理由があるのです。

回答者：高田 尚美／2017.07.09

お口の中の状態がわからないのでお答えしかねるのですが、インプラントは本来緊急性のない治療ですのでじっくり考えて他の医院でセカンドオピニオンをお受けになったらいいかと思います。 歯科医師から見て治療の必要がある場合もありますので、他の治療法も含めてよく説明をきき納得がいくようでしたらインプラント治療を選択されたらいいでしょう。

回答者：高田 尚美／2017.05.03