小金井歯科 / お悩み回答

小金井歯科の高田です。 歯肉炎は歯茎の中の炎症、歯周炎は歯茎の炎症に巻き込まれまいとして歯の周りの骨(歯槽骨)が逃げていく病気です。つまり、歯茎の炎症が収まれば症状が安定し、歯茎は健康になります。しかし、下がってしまった骨の高さは元に戻りません。 歯周病の治療目標は症状の安定、すなわち歯茎が健康な状態を保つことです。炎症が無くなった歯茎は腫れが引いて骨の高さが失われた分歯が長くなります。 現在、一部の骨の欠損に対しては再生医療が行われますが、全体的に下がった骨は戻すことができません。 歯周治療が一段落しても定期的に歯医者さんに通って、歯ブラシ等の指導とプロフェッショナルクリーニングを受けてくださいね。 お大事に。

回答者：高田 尚美／2020.07.18

小金井歯科の高田です。 金属が見えない入れ歯は一見いいようですが、たわみがある素材ですので隣の歯に揺さぶりをかけて傷めてしまう事があり、1本また1本と歯がだめになり歯の周りの骨も失われてしまいます。 当院の患者さんにも他院で治療を受けて、バネがない入れ歯の部分では噛めないし骨が吸収してしまった方、隣の歯がぐらついている方が来院されます。 歯が抜けたままにすると歯のないところに隣の歯が倒れこんでいきます。 歯を移動させないきちんとした入れ歯か、ブリッジか、必要に応じてインプラントを入れたほうが、長い人生を考えたらよろしいのではないでしょうか？

回答者：高田 尚美／2020.07.18

小金井歯科の高田です。 歯は一度治療すれば一生もつというものではありませんし、インプラントにすればすべて問題が解決するというものではありません。天然歯以上のケアも必要になってきます。 お口の中を拝見しないと何とも言えませんが、一度「あの先生の治療は長持ちする。」と言われているところでご相談なさるのがよろしいかと思います。 歯が1本かけた、無くなった、ではなくお口全体、全身とのバランスも考えた包括的な治療計画を歯科医院で立てていただくことをお勧めします。

回答者：高田 尚美／2020.05.21

小金井歯科の高田です。 緊急性の高い治療についてはできるだけ早い受診をお勧めいたします。 SARS以降歯科医院の感染対策はかなり進んでいます。 まずは原因を特定しておくことが大事です。

回答者：高田 尚美／2020.04.29

小金井歯科の高田です。 くっつけなおすのはたぶん無理でしょう。 インプラント本体はお手入れでもたせることができますが、上の歯の部分（冠やブリッジなど）は消耗品です。ご自分の歯も無くすくらいの力がかかっていた部分です。人間である歯科医や歯科技工士が作ったものですから、一生持つことはありません。 おかかりの先生と相談してみてください。

回答者：高田 尚美／2020.04.24

小金井歯科の高田です。 歯周ポケットが3㎜以上のところはセルフケアでは刷掃器具が届きません。 歯周病には治癒はなく、症状の安定があるだけです。 プロケアは必須です。 来月はぜひ受診なさってください。

回答者：高田 尚美／2020.04.24

小金井歯科の高田です。 どこの歯が折れたのでしょう？前歯ですか？奥歯ですか？ 原因は外傷ですか？ お隣の歯は無傷ですか？ インプラントにすれば安心…ではありません。天然歯いじょうにメインテナンスに気を使う必要があります。 歯茎のラインも年齢によって変化していきます。 歯周病のリスクの高い方は特に歯肉ラインの変化が大きく、後になって隣の天然歯とバランスが悪くなる場合があります。前歯では特に気になります。 かといって、隣の歯が無傷な場合には削るのももったいない、かもしれません。 折れた残りの部分はどれくらい長さがありますか？矯正で引っ張り出して使える場合もあります。 インプラントは「不要」ではありませんが、「不急」の場合がほとんどです。担当の先生とよく相談して、場合によってはセカンドオピニオンをお受け、納得して治療をお受けください。

回答者：高田 尚美／2020.04.17

小金井歯科の高田です。 前の1本がないところのの隣はご自分の歯ですか？ それでしたら前歯をブリッジに、奥歯をインプラントにしたほうがいいと思います。 「奥歯は見えないからいいや。」と思っておられる方が多いのですが、かみ合わせの高さを支える奥歯の役割は重要です。奥歯が無くなると上の前歯に突き上げる力が働き、結局下の前歯だけが残るという方が多くいらっしゃいます。 インプラントの効果に「最も咬合支持が得られる」というものがあります。放置は最も悪いですが、部分入れ歯でも設計によってはバネが掛かった歯を次々と緩めて歯が1本づつ抜けていく場合があります。「ばねが見えない審美的な入れ歯」は歯科医師として最もお勧めできないものです。 インプラントは緊急性のない治療ですので、よくご検討され、歯科医師の意見をお聴きください。 お大事に。

回答者：高田 尚美／2019.12.22

小金井歯科の高田です。 取り外しの入れ歯はご自身の残った歯と歯がない部分の粘膜で支えます。この二つは噛む力に対しての沈み込みが違います。力のかかり方が適切でないと残った歯に負担が大きすぎて歯が痛んだり。、粘膜が当たって痛かったりします。ですから保険自費に関わらず適切な設計と正確な型どり、上下の顎の正確な位置関係が必要です。 『審美的な入れ歯』と言ってばねを目立たせない弾力性のあるものも出ていますが、支えとなる歯への負担が大きく、次々とばねのかかった歯を失うことになりかねません。 裏に柔らかい材料を張り付けた入れ歯は痛みは少ないかもしれませんが、不潔になりやすく、おすすめできません。 自費でバネを目立たせないためにアタッチメントなどを使う場合もありますが、精密な技工操作が必要になります。思っておられるより本当にいい入れ歯を作るのは難しいのです。 実は入れ歯をきちんと勉強している先生は案外少ないのです。歯科医院のホームページなどをチェックして探してみてください。

回答者：高田 尚美／2019.11.29

小金井歯科の高田です。 下の奥歯のことでしょうか？歯の周りは歯肉と呼ばれる動かない部分に覆われていますが、 うしろにいくにつれて頬の粘膜の柔らかい部分が出てきます。頬と歯肉の境目になりますね。頬の粘膜につながった部分は柔らかいので不用意な歯磨きで傷つけると痛いでしょう。 外側の骨っぽい部分はおそらく下顎の骨の外斜線と呼ばれる部分でしょう。 奥歯は磨きにくい場所なので歯医者さんに行って確認し、磨き方を教わってください。 歯肉が健康であれば大丈夫です。 お大事に。

回答者：高田 尚美／2019.10.20