つは歯科・矯正歯科 / お悩み回答

こんにちは。北九州の見えない矯正「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 質問者様は口元の突出感が気になるということですので、抜歯矯正治療になる可能性があります。 奥から２番目の歯という事ですので、治療上は問題ないと思いますが、その歯は動かせないので慎重に診断することが大切だと思います。 また治療方針次第ではそのインプラント部分は動かないので、アンカー（支え）として利用することもできるかもしれません。 親知らずは抜歯が必要であれば矯正治療前に行うこともありますし、終わってからでもいい場合があります。 矯正の治療方針はいくつかの検査を行い総合的に診断していきますので、一度矯正歯科でご相談されてみてください。

回答者：津覇 登志／2024.10.06

こんにちは。北九州のみえない矯正の「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 詰め物の周りの黒ずみは色々種類があります。 ①歯の詰め物の周りが黒くなっている 虫歯の治療で部分的に削って白い詰め物で詰めた場合、経年的に変色してきたり、境目のところにギャップが生じてステインがたまって取れない場合があります。一度隙間に入り込んだ着色や強固なステイン汚れはご自身で落とすことは難しいと思います。そのような場合、歯科医院である程度はクリーニングで落とすことはできますが、状態によっては再治療が必要な場合もあります。 また、黒い原因が着色ではなく、２次カリエスといって周りから虫歯になっている場合もあります。その場合は虫歯の治療が必要になってきます。 ②被せ物の周りの歯茎の黒ずみ 被せ物の周りの歯肉の黒ずみは『メタルタトゥー』といい、歯茎に金属が溶出して染み付いた黒色のことをいいます。白い被せ物の中には金属で裏打ちされているものや、歯の土台が金属で作られているものがあります。 歯のメタルタトゥーは入れ墨と同じくして被せ物のやり変えだけでは取れません。 このような場合、保険適応外ですがレーザー照射などで除去が可能です。 現在では金属を用いない治療が主流になってきているので、レーザーで黒ずみを除去した後でメタルを使わない素材（ジルコニアやオールセラミックもしくはハイブリッド等）で再治療するほうがいいと思います。 いずれにしても歯科医院での診断が必要になりますので歯科医院でご相談されてみてください。

回答者：津覇 登志／2024.08.29

こんにちは。北九州のみえない矯正歯科の「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 矯正治療時の歯根の露出は成人矯正のリスクの一つです。 様々な要因が挙げられます。 ①歯周病 ②歯にかかる力の不調和（過度な力） ③歯槽骨の量 などです。 歯は歯茎の下の歯槽骨に支えられています。 歯槽骨の状態によってその上にある歯茎の形は変わりますから、歯槽骨が薄くなったり、量が減ると歯茎が下がり歯根が露出してきます。 特にインビザラインでの治療は非抜歯矯正が多いので、拡大により歯槽骨の状態によっては歯根が露出してくることがあります。 多少の露出は成人矯正の場合リスクとして仕方のない部分はあります。 大切なことは上にあげた要因により誘発される事もあるので、日々の口腔内ケアや歯科医院での咬み合わせの調整（力のコントロール）が必要になってきます。 質問者様がアメリカ在住ということで背景がわかりませんが、インビザ治療中でも定期的な歯科医院でのチェックも大切なので機会があればかかりつけの歯科医院でご相談されてみてください。

回答者：津覇 登志／2024.08.24

こんにちは。北九州のみえない矯正歯科「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 ガミースマイルは骨格のタイプによるものが大きく、永久歯列になっても自然には治らない事が多いと思います。 ガミーは上顎前突（出っ歯）でよくみられ、成人矯正でも気にされる方が多いです。 その場合、審美的な改善の為に矯正治療で前歯を下げたり、それだけでは足りない場合は、歯周外科を併用して歯肉の形を変えて補綴（ラミネートベニア等）を行い改善できます。 お子様の治療になると、まだそこまでの審美治療のアプローチはできませんので、口元が下がると歯茎が目立たなくなることもあるので、永久歯列まで経過をみて上顎前突であれば矯正治療をされることをおすすめします。

回答者：津覇 登志／2024.08.24

こんにちは。北九州のみえない矯正歯科「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 小学２年生でEが抜けるのは少し早めですね。 歯の生え変わりには個人差があるので下からすぐに歯が生えてくれば問題ありませんが、その状態が長く続くと質問者様の心配されているようにその後ろの６番目の歯や手前の歯が抜けた隙間に傾いて、５番目の歯が生えてくるスペースがなくなることが考えられます。 一般的に５番の永久歯は小学５〜６年生で生えかわる歯です。それまで早く抜けた部分に隣の歯が寄ってこないようにする『保隙装置』という矯正装置があります。 保険適応なので、早めに歯科医院でご相談されてください。

回答者：津覇 登志／2024.06.11

こんにちは。北九州のみえない矯正「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 噛み合わせの原因は「先天的（遺伝）」と「後天的（生まれた後の要因）」に分かれます。 先天的要因はご両親の遺伝になります。後天的要因はアレルギー性鼻炎、口呼吸、指しゃぶりetc...の理由があるので、歯並びがひどくなる前に予防を意識するといいかもしれません。

回答者：津覇 登志／2024.06.11

こんにちは。北九州のみえない矯正「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 歯がない部分が長期続くと、その両隣の歯が倒れてきたり、噛み合わせに負担がきて他の歯が悪くなったりします。 歯がない部分への治療法としましては以下のような方法があります。 ①ブリッジ（保険） ②インプラント（自由診療） ③矯正（自由診療） ①と②は歯のない部分の隙間に歯を作る治療で、③は歯の移動で隙間を閉じたり、インプラントの為に隙間を作ったりします。 他の歯に負担がかかる前に治療されることをお勧めいたします。

回答者：津覇 登志／2024.06.11

こんにちは。北九州のみえない矯正「つは歯科・矯正歯科」の津覇です。 口を閉じても前歯が見えてしまうのは「上顎前突」通称出っ歯の噛み合わせだと思います。 上の前歯が出ていると、がんばってお口を閉じようとして顎に緊張がくるので、その影響で頭痛や顎の痛みがきているのかもしれませんね。 矯正歯科医としましては、お口を閉じやすくするために前歯を引っ込める治療をお勧めします。 その場合、出ている量にもよりますが、途中の歯を抜歯して口元を下げることが考えられます。 口元が下がると、お口も閉じやすくなりますし、見た目の改善もできます。 一度鏡の前でお口をがんばって閉じてみてください。顎の下（おとがい）に"梅干し”みたいな緊張がみられませんか？ 矯正治療で改善できる部分は大きいと思いますので、一度ご相談されてみてください。

回答者：津覇 登志／2024.06.11

こんにちは。北九州の見えない矯正「つは歯科・矯正歯科」です。 先天欠損は珍しいものではなく、1人/20人くらいの割合でいらっしゃいます。 おそらく、下の5番目か2番目の歯だと思いますが、いずれにしても、上顎と下顎の歯の本数が異なるので、その差で上顎が出てしまう事が時々あります。 通常そのような場合2つの治療法が考えられます。 ①歯の本数を補う：矯正＋補綴（インプラント等） 足りない永久歯の部分にスペースを作ってインプラントやブリッジをする ②少ない方の顎に合わせる：矯正のみ 上の歯を抜歯して歯の本数を下とそろえてインプラントやブリッジをせずに治療する 質問者様はおそらく、口元の出た感じも気になっておられるのではないかと思われます。そのような場合は当院は②の矯正のみで治療することが多いです。矯正治療で口元が出ている場合、4本（上下左右1本ずつ）の抜歯をすることが多いです。考え方によってはその内の2本は最初からないので、抜歯が2本ですむとポジティブに考えることもできますし、矯正のみで治療が完結するのもメリットです。 詳しい診断をするには精密な検査が必要なので歯科医院でご相談されてみてください。

回答者：津覇 登志／2024.04.13

こんにちは。北九州のみえない矯正「つは歯科・矯正歯科」です。 矯正治療は専門性が高い治療になりますので、一般歯科では積極的に行なっていない医院も多数あります。もし本当に矯正治療をご希望でしたら、矯正相談をしたい旨を先生に伝えてみてはいかがでしょうか？いかれている歯科医院で治療できることもありますし、矯正を専門にしている矯正歯科を紹介されることもあります。 当院の場合、初期治療が必要な場合先に治療を行い、その後「矯正相談」で時間をとって説明することもあります。質問者様の気になる事の優先順位も伝えていただくと、治療の順番も考慮されると思います。ご参考にされてみてください。

回答者：津覇 登志／2023.12.29