Shimizu Dental Clinic（清水デンタルクリニック） / お悩み回答

治療後の痛みは、心配ですね。しかし、インターネットでは、治療前と治療後の歯の状態や、被せ物の精度などを確認できないので、どちらが原因かお答えすることが難しい質問です。 実際に治療した先生しか分からないことですので、直接に質問されてはいかがでしょうか？良心的な先生なら、本当のことを教えてくれると思いますよ。

回答者：清水 雄一郎／2017.03.30

セラミックスにも様々な素材がありますが、アメリカでは、治療10年後の生存率は90％くらいと言われています。 何十年と長く持つ場合もあれば、割とあっさりダメになってしまう場合もあるようです。 持たない理由としては、セラミックスが割れたり、詰めものが外れたり、虫歯の再発などがあります。また、かみ合わせ、歯磨きの技術、歯並び、食事の嗜好、タバコ、運動・スポーツ、など、患者さんごとの違いがありますので、それらのリスク管理が、なによりも大切です。 長持ちだけを考慮するならば、ゴールド（金）が最も長持ちします。40年後の生存率がおよそ90％くらい（タッカー先生の治療テクニック）ですので、セラミックスの4倍くらいは長持ちしますね！

回答者：清水 雄一郎／2017.03.23

丁寧に上手に作られたセラミックスは、自分の歯と見分けがつかないほど、本当に綺麗に治せますね。 そして、セラミックスの歯は、生涯を通して色が変わらないため、黄ばむことはありません。 ただし、気をつけなくてはいけないのは、自分の歯は年齢と共に、色が変わってくるということ。セラミックスは、入れた当日は綺麗であっても、長く使うほどに自分の歯との色の違いが気になるようになるかも知れません。つまり、色が変わらないことは、デメリットにもなる可能性があります。 また、セラミックスと歯の境目から着色が起きたり、セラミック自体が折れたり、割れたり、歯ぐきが痩せて根が見えたり、セラミックス自体のリスクもありますので、色以外にも、10年単位の長期的なプランで治すようにすると、後々トラブルやがっかりが少なくなると思います。

回答者：清水 雄一郎／2017.03.23

しみる症状があると心配ですね。 もし、虫歯でないとすると、知覚過敏や歯の亀裂などが考えられます。どちらも、甘い物がしみる症状が出ます。また、神経の突然死や、かみ合わせ、歯周病なども考慮する必要があります。 磨き残しが多いと、虫歯を見落とすこともありますので、注意が必要です。

回答者：清水 雄一郎／2017.03.23

治療後の生存期間は、治療前の歯の状態や使う材料、メインテナンスなどによって大きく変わるので、5年だと持った方か早い方かと、お答えするのが難しい質問です。 ちなみに、「セレック」というのは、つめものを削り出す機械の名前ですね。また、「イーマックス」というのは、セラミックスの商品名です。 セレックとイーマックスを比較するのは、機械と素材の比較することなので、 例えるなら、「フライパンと牛肉、どちらが美味しいですか？」という、若干ちぐはぐな質問になっています。 上手な料理人なら、フライパンを使っても、牛肉を使っても、美味しい料理ができますね。 同様に、歯科医師に、技術と知識があれば、セレックを使っても、イーマックスを使っても、良い治療ができますよ。 材料を正しく使って治療できる先生であることが前提ですが、個人的には、イーマックスの中でも、プレスタイプが、最も適合が良く、長持ちする可能性が高いのでオススメです。

回答者：清水 雄一郎／2017.03.30

治療後の痛みということで、ご心配なさっていると思います。 虫歯治療後は、どれほど丁寧に正しい治療をしても、痛みが出てしまうことがあります。 これは、とても良くあることで、避けられない場合があります。 痛みが出る理由としては、 ・虫歯が深く、歯の神経に近いため、虫歯を削った刺激に歯が耐えられなかった ・すでに、虫歯のバイ菌が神経に入り込んでおり、虫歯を削った刺激で神経が興奮してしまった ・仮止めが外れかけての痛み ・その他 ズキズキとした痛みが、日ごとに増す場合は、担当の先生に連絡をして、追加の処置をしてもらった方が良いかも知れません。 治療後の痛みが出てしまうことは、歯医者側も理解しているはずですので、うまく対応してくれると思います。

回答者：清水 雄一郎／2017.01.23

歯科の分野だと思います。 かかりつけの歯医者にご相談いただき、必要に応じて大学病院との連携治療になるかも知れません。

回答者：清水 雄一郎／2017.01.06

インプラントは、手術の技術に加えて、治療後のメインテナンスが同じくらい重要です。その両方が充実している歯科医院を選ぶことが大切です。 私個人の考えですが、インプラント治療を選ぶことは、一生涯、そのインプラントのメインテナンスに通わなくてはならないと言うことです。 ・その歯科医院、担当医と生涯つき合うことはできますか？ ・そのインプラント担当の先生が引退したとき、インプラントのメインテナンスをどうしますか？ ・もし、病気で半身不随になったとき、認知症になったとき、インプラントのメインテナンスをどうしますか？ 歯科医院のサイトは、第１印象としてとても大切です。また、認定医や専門医という肩書きの先生は良い手術が出来る可能性は高いかも知れませんが、上記のような事柄をきちんと考慮してくれる、生涯つき合える先生と出会うことが、良いインプラント治療を受ける上で、最も大切だと思います。 何件も歯科医院を回っても良いと思いますので、治療費用やサイトのうたい文句だけではなく、実際にその先生と会ってみて、決めることをオススメします。

回答者：清水 雄一郎／2016.12.31

簡単にお応えすると、 デメリットは、治療の成功率が落ちる可能性があることだと思います。 その一方で、治療期間短縮以外に、即時埋入が有利な場合もあります。 ライダーさんの歯の状況に応じて、まったく答えが変わってしまうご質問ですので、一度かかりつけの先生に、現状を診断していただき、直接ご相談してみて下さい。

回答者：清水 雄一郎／2017.01.06

虫歯の大きさにもよりますが、まとめて治すことは可能です。 恐らく、ひとつの理由は、保険診療のシステムにあると思います。「高得点 指導」で検索してみてください。まとめて治せない理由を知ることが出来ると思います。 もし、スギさんが、保険外診療を選ばれているのならば、まとめて治療しない明確な理由があるはずですので、担当の先生に直接聞いてみて下さい。

回答者：清水 雄一郎／2016.12.30